|
処 |
|
|
|
536.1 |
協和キリン-久光 |
|
|
2
|
|
|
|
6
|
|
1
|
2
|
1
|
2
|
3
|
2
|
|
1
|
1
|
2
|
23
|
14日分を限度
|
|
|
処 |
|
|
|
759.9 |
協和キリン-久光 |
|
|
1
|
|
|
|
1
|
|
|
|
1
|
1
|
|
|
1
|
2
|
|
1
|
8
|
14日分を限度
|
|
|
処 |
|
|
|
940.7 |
協和キリン-久光 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
14日分を限度
|
|
|
処 |
|
|
|
193.2 |
武田 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
|
1
|
|
|
2
|
14日分を限度
|
|
|
処 |
|
|
|
193.2 |
第一三共プロファーマ-第一三共 |
|
|
|
|
|
|
2
|
1
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
14日分を限度
|
|
|
処 |
|
|
|
261 |
武田 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0
|
14日分を限度
|
|
|
処 |
|
|
|
261 |
第一三共プロファーマ-第一三共 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0
|
14日分を限度
|
|
|
処 |
|
|
|
1118.8 |
第一三共プロファーマ-第一三共 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0
|
14日分を限度
|
|
|
処 |
|
|
|
13.7 |
サノフィ-日医工 |
|
|
5
|
7
|
6
|
8
|
19
|
1
|
6
|
13
|
2
|
11
|
5
|
9
|
2
|
14
|
5
|
9
|
122
|
30日分を限度
|
|
|
処 |
|
|
|
12.3 |
サノフィ-日医工 |
|
|
7
|
13
|
11
|
9
|
32
|
4
|
12
|
18
|
8
|
9
|
5
|
11
|
6
|
15
|
8
|
16
|
184
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
5.7 |
共和薬品-日本ジェネリック |
|
|
5
|
5
|
6
|
8
|
18
|
1
|
8
|
14
|
|
3
|
3
|
8
|
|
4
|
4
|
2
|
89
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
5.7 |
メディサ-沢井 |
|
|
23
|
10
|
6
|
14
|
38
|
3
|
5
|
13
|
3
|
2
|
2
|
32
|
3
|
12
|
5
|
5
|
176
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
5.7 |
東和薬品 |
|
|
14
|
5
|
8
|
9
|
24
|
5
|
11
|
15
|
2
|
13
|
14
|
4
|
6
|
11
|
8
|
35
|
184
|
30日分を限度
|
|
|
処 |
|
|
|
8.9 |
共和薬品 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
5.9 |
メディサ-沢井 |
|
|
3
|
|
1
|
|
9
|
|
|
1
|
|
1
|
|
5
|
|
1
|
1
|
1
|
23
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
5.9 |
東和薬品 |
|
|
1
|
2
|
1
|
|
|
|
|
|
|
2
|
2
|
1
|
|
2
|
|
3
|
14
|
30日分を限度
|
|
|
処 |
|
|
|
669.1 |
帝國製薬-大鵬薬品 |
|
|
1
|
|
|
|
2
|
|
|
1
|
|
|
|
1
|
|
1
|
1
|
|
7
|
14日分を限度
|
|
|
処 |
|
|
|
863.2 |
帝國製薬-大鵬薬品 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0
|
14日分を限度
|
|
|
処 |
|
|
|
1361.5 |
帝國製薬-大鵬薬品 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0
|
14日分を限度
|
|
|
処 |
|
|
|
485 |
帝國製薬-大鵬薬品 |
|
|
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
2
|
1
|
|
|
|
4
|
14日分を限度
|
|
|
処 |
|
|
|
1547.9 |
帝國製薬-大鵬薬品 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0
|
14日分を限度
|
|
|
処 |
|
|
|
1812.6 |
帝國製薬-大鵬薬品 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0
|
14日分を限度
|
|
|
処 |
|
|
|
5.9 |
共和薬品-日医工 |
|
|
9
|
|
3
|
2
|
20
|
|
2
|
13
|
|
1
|
3
|
12
|
1
|
2
|
1
|
5
|
74
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
7.3 |
共和薬品-日医工 |
|
|
8
|
4
|
5
|
4
|
26
|
|
5
|
11
|
2
|
5
|
2
|
19
|
1
|
6
|
4
|
15
|
117
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
6.4 |
アルフレッサファーマ-エルメッド=日医工 |
|
|
9
|
6
|
7
|
13
|
24
|
2
|
10
|
18
|
1
|
12
|
4
|
15
|
4
|
4
|
7
|
8
|
144
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
5.9 |
アルフレッサファーマ-エルメッド=日医工 |
|
|
3
|
|
1
|
2
|
4
|
|
1
|
2
|
|
|
1
|
6
|
|
1
|
|
3
|
24
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
5.9 |
長生堂-日本ジェネリック |
|
|
3
|
|
|
|
3
|
1
|
|
|
|
1
|
1
|
1
|
|
1
|
|
|
11
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
5.9 |
日医工岐阜-日医工=武田 |
|
|
|
|
|
1
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
5.9 |
ニプロ |
|
|
7
|
4
|
3
|
3
|
21
|
3
|
1
|
9
|
|
2
|
|
5
|
|
8
|
1
|
6
|
73
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
5.9 |
メディサ-沢井 |
|
|
4
|
2
|
2
|
3
|
9
|
2
|
|
2
|
|
1
|
|
5
|
1
|
1
|
3
|
|
35
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
5.9 |
辰巳 |
|
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
2
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
5.9 |
共和薬品 |
|
|
|
1
|
|
2
|
2
|
1
|
1
|
|
|
|
|
2
|
|
1
|
|
3
|
13
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
5.9 |
皇漢堂 |
|
|
1
|
|
|
1
|
1
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
5.9 |
鶴原 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
5.9 |
東和薬品 |
|
|
8
|
3
|
5
|
4
|
14
|
1
|
2
|
1
|
|
4
|
7
|
7
|
2
|
6
|
2
|
13
|
79
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
5.9 |
藤永-第一三共 |
|
|
4
|
2
|
|
3
|
5
|
1
|
|
2
|
|
3
|
3
|
1
|
|
1
|
|
|
25
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
5.9 |
日医工 |
|
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8
|
|
2
|
11
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
5.9 |
日新製薬 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
6.4 |
長生堂-日本ジェネリック |
|
|
2
|
4
|
|
|
4
|
|
4
|
1
|
|
3
|
2
|
|
|
1
|
|
|
21
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
6.4 |
日医工岐阜-日医工=武田 |
|
|
1
|
2
|
2
|
5
|
6
|
|
|
3
|
|
|
|
1
|
|
4
|
|
1
|
25
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
6.4 |
ニプロ |
|
|
2
|
|
1
|
|
1
|
3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
6.4 |
メディサ-沢井 |
|
|
9
|
8
|
4
|
3
|
17
|
5
|
4
|
8
|
|
3
|
1
|
7
|
4
|
1
|
7
|
2
|
83
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
6.4 |
辰巳 |
|
|
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
2
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
6.4 |
共和薬品 |
|
|
6
|
4
|
2
|
4
|
16
|
4
|
3
|
2
|
|
4
|
3
|
16
|
|
4
|
1
|
6
|
75
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
6.4 |
皇漢堂 |
|
|
|
1
|
|
1
|
|
|
1
|
1
|
1
|
2
|
|
|
|
|
|
|
7
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
6.4 |
鶴原 |
|
|
|
|
|
1
|
2
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
6.4 |
東和薬品 |
|
|
21
|
6
|
12
|
9
|
22
|
2
|
13
|
17
|
8
|
8
|
13
|
25
|
8
|
15
|
10
|
30
|
219
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
6.4 |
藤永-第一三共 |
|
|
14
|
1
|
2
|
8
|
18
|
|
1
|
|
1
|
1
|
7
|
2
|
|
3
|
2
|
1
|
61
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
6.4 |
日医工 |
|
|
1
|
1
|
1
|
1
|
6
|
|
1
|
4
|
|
2
|
1
|
2
|
|
12
|
3
|
5
|
40
|
30日分を限度
|
|
|
後発品 処 |
|
|
|
6.4 |
日新製薬 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0
|
30日分を限度
|
|